工作动态

1993年，马鞍山市中心医院率先在皖南地区开展腹腔镜胆囊切除术，填补了皖南地区腹腔镜手术的空白，亦奠定了中心医院腹腔镜技术在本市的领先地位。

一直以来，中心医院致力于推动学科建设，推进腹腔镜技术临床应用，从而为患者提供更优质的医疗服务。腹腔镜手术是微创手术中的一种，其广泛应用于多个科室，比如胆囊切除术、肝脏手术、肾脏手术、肾上腺手术以及妇科手术。近年来，“微创手术”这个概念更广为人知，与传统手术相比，创口小、恢复快等优势使其成为患者的首选。

近期，在普外诊疗中心主任后强，普外专家委员会专家赵中伟、刘毅的带领指导下，马鞍山市中心医院普外科成功开展多例高难度腹腔镜手术，患者术后恢复状况均良好。该类手术的成功开展标志着中心医院的微创外科技术迈上了一个新的台阶。

病例一

一名54岁的男性患者因“发现肝占位一周”入院，被诊断为“肝恶性肿瘤+2型糖尿病+乙型肝炎小三阳+胆囊结石伴慢性胆囊炎”。传统的肝脏外科手术，为获得良好的显露，常采用腹部大切口，长度达25—30厘米，因此会给患者带来术后剧痛、腹壁抗张轻度减弱、心肺并发症等不良影响。在学术和服务的站位上，中心医院普外科始终聚焦医学发展前沿并真切为患者着想，经讨论评估，普外诊疗中心治疗团队决定为患者实施腹腔镜肝右叶肿瘤切除术。

由于解剖结构复杂、血管密布，肝脏手术被视为腹腔手术中难度最大的手术之一，而肝右叶肿瘤切除的难度则更大，甚至被视为“腹腔镜肝癌手术的禁区”。其高技术难度、高风险、操作复杂等实际问题，对医生的精准操作要求甚高，因此地市级医院普遍尚未开展。 普外诊疗中心赵安医生于2020年从南京鼓楼医院进修归来，学习并掌握了先进的腹腔镜技术。此次腹腔镜肝肿瘤切除术为本院首例，术前，赵医生与南京鼓楼医院的权威专家交流此类手术经验并在网上查阅相关文献资料，做好手术的前期准备，确保新项目的顺利开展。

手术由南京鼓楼医院肝胆胰9A病区孙喜太主任主刀，马鞍山市中心医院普外诊疗中心赵安医生和朱林峰医生协助，在麻醉中心团队的密切配合下为患者成功实施了“腹腔镜下肝右后叶切除术+胆囊切除术”。手术历时两小时，患者术中出血量小于50毫升，术后第二天能经口进流食，第三天恢复正常进食，并于术后一周顺利出院。此次手术的开展开创了中心医院腹腔镜肝脏切除手术的先河。

病例二

76岁的陈爷爷因“发作性剑突下胀痛6小时”来到中心医院就诊，经上腹部CT检查被诊断为“胆总管下段结石+胆囊炎”。患者高龄，传统开腹手术极不利于后续康复，因而微创手术是患者的最佳选择。中心医院普外诊疗中心医师赵安、谷勇、陶洪，消化中心副主任王涛、医师黄长中与麻醉中心主任杨晓斌、医师彭敏敏等专科医生组成的多学科诊疗小组为患者实施“腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术+胃镜下鼻胆管置入术”。

患者术后一周拔管出院，无需携带T管，传统手术需携带T管6周以上，生活极其不便。三镜结合治疗胆总管结石，避免了十二指肠乳头切开及携带T管，颠覆了传统手术观念。这一手术的成功展现了中心医院强大的普外科腹腔镜技术、消化科和麻醉科的诊疗技术水平，体现了医院的综合实力。多学科合作模式为患者提供高效便捷的医疗服务。

（手术医生赵安与患者及家属合影）

病例三

眼前的小姑娘微笑着对镜头比出了剪刀手，很难想象她前两天刚刚接受了脾脏切除这样的“大手术”。

这名患者在一次体检时无意发现腹部B超提示脾脏占位，肝胆胰脾B超提示脾内囊肿8cm，因此来到中心医院普外诊疗中心接受治疗。女孩子都有爱美之心，担心传统开腹手术会留下术后疤痕影响美观，听说中心医院目前具备成熟的腹腔镜微创技术，这才打消了顾虑。中心医院普外诊疗中心医师谷勇、赵安、李骞以及麻醉中心医师郭刚组成的专业医生团队为她实施了“腹腔镜下脾脏切除术”。术后在普外科护理团队的精心专业照料下，患者恢复很快并顺利出院。

近年来，马鞍山市中心医院普外科团队在外科微创治疗领域不断钻研突破，并取得新进展。新近开展的单孔腹腔镜胆囊切除术的技术难度比传统腹腔镜术更大，凭借肚脐这个天然孔道完成手术，真正做到术后不留伤疤，使微创概念更具突破性。未来中心医院将微创技术广泛应用于临床，治疗理念、方法与技术将更进一步，全面推进手术微创化，为广大患者提供更安全有效的手术治疗。