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【跨越16年的医患情】德驭医疗马鞍山总医院普外诊疗中心完成一例罕见腹膜后巨大肿瘤切除术

作者:马鞍山市中心医院发布时间:2021-05-28点击数:642

2021年5月17日,在德驭医疗马鞍山总医院(原马鞍山市中心医院)普外诊疗中心首席专家刘毅、后强主任的带领指导下,普外诊疗中心团队成功完成一例罕见腹膜后巨大肿瘤切除术。患者近八旬高龄,有既往慢性病史,切除肿瘤重量超过3kg,腹膜后肿瘤大小及手术难度之大,为本院历史之最。这一手术的成功实施,标志着医院在腹腔巨大肿瘤切除这类复杂病例的诊疗水平再上更高台阶。

手术困难重重,团队迎难而上

79岁的王爷爷因双下肢水肿来到医院就诊,入院后腹部CT提示腹膜后巨大肿物,肿瘤巨大,上至肝下,下至双侧髂窝,正常组织的盲肠及阑尾均从正常右侧被推到左侧。王爷爷2018年植入永久性心脏起搏器,同年行左斜疝无张力修补术,并有糖尿病史和脑梗多年,再加上高龄体质虚弱等因素,手术操作、麻醉以及术后管理面临着极大挑战。

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普外诊疗中心主任后强组织科内病例讨论:患者腹腔巨大占位,病情十分罕见,手术中的不确定性和风险极大,有联合脏器切除可能;术后有发生腹腔,肺部感染,血栓,脏器功能衰竭可能。

医生团队多次与王爷爷家属沟通,告知术中及术后的风险,建议转入外地权威医院或请来外院专家主刀手术。家属似乎被医生的建议说动了,而当王爷爷得知了这一消息,却坚决要求留在本院进行手术,原来早在16年前,他就与中心医院结下了不解之缘:那时由中心医院普外科的刘毅主任为他顺利实施了胃癌根治术,住院期间,医护人员们精湛的技术和贴心的服务给他留下了深刻的印象。术后16年,病情平稳,平日里精神气儿十足。正是因为如此,一直以来王爷爷十分相信医院医护人员们的医术。多年的信任,使他再次选择医院。

如此复杂高难的手术虽然给医护团队带来了压力,但王爷爷的信任给予了他们前行的动力!术前多学科专家会诊,进行详细周密的讨论,制定严密手术方案,评估心肺功能、麻醉风险,充分完善术前准备,组织召开MDT会议。由于患者的输尿管已被肿瘤挤压移位,为保护输尿管不受损伤,经讨论决定,术前放置输尿管支架,以保障手术全方位的安全。

5月17日,由普外诊疗中心刘毅主任医师主刀,在赵安、汪小万、朱林峰医生,麻醉科杨晓斌主任、麻醉师李善琳,手术室护士的密切配合下,成功为患者实施了腹膜后巨大肿瘤切除术。

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手术历经5小时25分,巨大肿物被完整切除,肿瘤直径超过20厘米,重量6050克。患者腹腔内的包块上至肝脏,下至髂血管,并伴有腹膜脏器移位,情况复杂,任何步骤出现差错,都可能会引起患者大出血,危及生命,但在医护人员们的娴熟操作下,患者术中出血量小,并未输血。术后按照先进的快速康复医学理论,在床位医师赵安及护理团队的精心治疗护理下,患者无肺部感染,切口感染等并发症,术后第二天即进食。

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跨越16年的医患情

医护人员们刚走入病房,就听到王爷爷爽朗的笑声。当听到有人夸他的身体状态很好时,他笑言:“这都要归功于医生和护士们的悉心治疗啊!16年前,刘毅主任就为我做过手术,大家都建议我去外地做手术,我信不过旁人,我只相信刘毅主任,只相信这家医院!这儿的治疗技术和服务都没话说,就一个字,好!感谢医护人员们给了我第二次生命!”

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此次手术难度极大,颇具挑战性。手术中任何操作稍有差池,患者就可能有性命之忧。术前各学科专家展开多次讨论会诊,作为主刀医生,刘毅主任医师时刻关注患者病情,并查阅大量文献资料,确保手术万无一失。手术前一晚,刘毅彻夜难眠,反复思考手术步骤。高难度的手术让科里医生有些许忐忑,刘毅鼓励年轻外科医生,将压力化为动力,面对困难时更要勇于承担,钻研医术,奋发进取,挑战高峰。这些鼓舞的话语犹如一针强心剂,团队医生放下顾虑,更加坚定了手术成功的信心。这些努力都是值得的,患者康复后满意的笑容,是对他们最大的肯定和支持!

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“你以性命相托,我必全力以赴!”这段跨越16年的医患情缘,见证了普外诊疗中心医护人员们精益求精的技术和以患者为本的仁爱之心。医者在被赋予神圣光环的同时也承载着生命的重托,医院全体医护人员用自己的实际行动践行着救死扶伤的初心,书写着医者大爱无疆的情怀。